Avaliação normativa do atendimento obstétrico emergencial na prevenção da COVID-19 / Evaluación normativa de la asistencia obstétrica de emergencia en la prevención de COVID-19 / Normative evaluation of emergency obstetric care in the prevention of COVID-19

Resumo Objetivo Avaliar a estrutura e o fluxo assistencial do acolhimento - classificação de risco e emergência obstétrica em uma maternidade pública no contexto da COVID-19. Métodos Estudo do tipo avaliação normativa e observacional nos setores de Acolhimento (Classificação de Risco e Emergência Obstétrica) de uma maternidade pública no Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada de junho a agosto de 2020 por 480 horas de observação direta não participante, com registros sistematizados em checklist contendo variáveis relacionadas à disponibilidade e conformidade dos recursos estruturais, e à conformidade do fluxo assistencial. Os dados foram organizados em planilhas (Microsoft Excel® 2010) e analisados usando a estatística descritiva. Resultados A avaliação da estrutura obteve 80,3% de disponibilidade, resultando em classificação de alta disponibilidade e 91,1% de conformidade, obtendo conformidade adequada. O fluxo assistencial mostrou 72,7% de conformidade total; 9,1% de conformidade parcial e 18,2% de não cumprimento, configurando-se como alta conformidade. Conclusão A avaliação normativa indicou altas disponibilidade e conformidade em estrutura e fluxo assistencial nos cenários estudados.

Resumen Objetivo Evaluar la estructura y el flujo de asistencia de recepción, clasificación de riesgo y emergencia obstétrica, en una maternidad pública en el contexto del COVID-19. Métodos Estudio tipo evaluación normativa y observacional en los sectores de Recepción (clasificación de riesgo y emergencia obstétrica) de una maternidad pública en Rio de Janeiro. La recopilación de datos se realizó de junio a agosto de 2020 durante 480 de observación directa no participante, con registros sistematizados en una checklist con variables relacionadas con la disponibilidad y conformidad de los recursos estructurales y con la conformidad del flujo de asistencia. Los datos se organizaron en planillas (Microsoft Excel® 2010) y se analizaron usando la estadística descriptiva. Resultados La evaluación de la estructura obtuvo un 80,3 % de disponibilidad, que tuvo como resultado una clasificación de alta disponibilidad, y un 91,1 % de conformidad, con una conformidad adecuada. El flujo de asistencia mostró un 72,7 % de conformidad total, un 9,1 % de conformidad parcial y un 18,2 % de no cumplimiento, lo que se configura como alta conformidad. Conclusión La evaluación normativa indicó alta disponibilidad y alta conformidad en estructura y flujo de asistencia en los escenarios estudiados.

Abstract Objective Evaluate the structure and care flow - risk classification and obstetric emergency in a public maternity hospital in the context of COVID-19. Methods Normative and observational evaluation study in the Care sectors (Risk Classification and Obstetric Emergency) of a public maternity hospital in Rio de Janeiro. Data collection was carried out from June to August 2020 for 480 hours of non-participant direct observation, with records systematized in a checklist containing variables related to the availability and compliance of structural resources, and the compliance of the care flow. Data were organized into spreadsheets (Microsoft Excel® 2010) and analyzed using descriptive statistics. Results The framework assessment scored 80.3% availability, resulting in a high availability rating, and 91.1% compliance, achieving adequate compliance. The care flow showed 72.7% of total compliance; 9.1% of partial compliance and 18.2% of non-compliance, configuring high compliance. Conclusion Normative evaluation indicated high availability and compliance in structure and care flow in the studied scenarios.

Aplicativo móvel "ROBOVID" acerca da COVID-19 junto à população-alvo: estudo de validação semântica / Aplicación móvil "ROBOVID" sobre COVID-19 con población objetivo: estudio de validación semántica / "ROBOVID" mobile application about COVID-19 and target population: semantic validation study

Objetivo: validar semanticamente o aplicativo móvel "ROBOVID" com a população-alvo. Método: estudo metodológico, apresentando a sétima etapa do projeto matricial, desenvolvido entre outubro de 2021 e janeiro de 2022, com 21 adultos residentes do estado do Rio de Janeiro, pormeio de formulário semiestruturado eletrônico.Utilizou-se o Índice de Concordância na análise dos dados, sendo considerado item validado o que apresentasse valor igual ou superior a 80%. Resultados:o aplicativo móvel ROBOVID foi validado, alcançando índices de concordância individuais satisfatórios com variação entre 95% e 100% e global de 98,8%.Conclusão: o aplicativo móvel "ROBOVID" foi validado semanticamente quanto ao conteúdo e à aparência pela população-alvo de forma satisfatória, indicando que essa tecnologia educacional é compreensível, relevante e pertinente,podendo ser utilizada pela população como uma ferramenta para a prevenção e o controle de agravos da covid-19.

Objective: to semantically validate the "ROBOVID" mobile application with the target population. Method: methodological study, presenting the seventh stage of the matrix project, developed between October 2021 and January 2022, with 21 adults residing in the state of Rio de Janeiro, using a semi-structured electronic form. The Concordance Index was used in the data analysis, being considered a validated item that presented a value equal to or greater than 80%. Results: the ROBOVID mobile application was validated, reaching satisfactory individual agreement rates ranging from 95% to 100% and global 98.8%. Conclusion: the mobile application "ROBOVID" was semantically validated in terms of content and appearance by the target population, indicating that this educational technology is understandable, relevant and pertinent, and can be used by the population as a tool for the prevention and control of serious sequelae resulting from covid-19.

Objetivo: validar semánticamente la aplicación móvil "ROBOVID" con la población objetivo. Método: estudio metodológico, que presenta la séptima etapa del proyecto matriz, desarrollado entre octubre de 2021 y enero de 2022, con 21 adultos residentes en el estado de Río de Janeiro, utilizando un formulario electrónico semiestructurado. El Índice de Concordancia fue utilizado en el análisis de los datos, siendo considerado un ítem validado que presentó un valor igual o superior al 80%. Resultados: se validó la aplicación móvil ROBOVID, alcanzando índices satisfactorios de acuerdo individual que van del 95% al ​​100% y global del 98,8%. Conclusión: la aplicación móvil "ROBOVID" fue validada semánticamente en cuanto a contenido y apariencia por la población objetivo, indicando que esta tecnología educativa es comprensible, pertinente y pertinente, pudiendo ser utilizada por la población como herramienta de prevención y control. de enfermedades covid-19.

Incidência de lesão de córnea em terapia intensiva: um estudo de coorte / Incidencia de lesión en la córnea en terapia intensiva: un estudio de cohorte / Incidence of corneal injury in intensive care: a cohort study

Resumo Objetivo Identificar a incidência de lesão de córnea em pacientes internados na unidade de terapia intensiva e associar os principais fatores de risco com a ocorrência de lesão de córnea em pacientes internados na unidade de terapia intensiva. Métodos Estudo de coorte prospectivo, no qual foram incluídos 40 pacientes internados na unidade de terapia intensiva, no período de dezembro de 2019 a fevereiro de 2020. A análise de dados ocorreu de forma descritiva e inferencial, por testes estatísticos e medidas de efeito. Resultados A amostra foi composta por 40 pacientes. A lesão de córnea se desenvolveu em 20% (n=8) dos participantes e está significativamente associada aos seguintes fatores: tempo de internação de dois a sete dias (70%; n=28), Glasgow < 13 (50%; n=7), uso de sedativo (33,3%; n=8),uso de broncodilatador (36,8%; n=7), uso de Traqueostomia (TQT) (50%; n=6) e Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) (58,3%; n=7), o piscar menos de cinco vezes (61,5%; n=8), o fechamento parcial da pálpebra(38,9%;n=7), a hiperemia (34,8%; n=8), o edema palpebral(41,2%; n=7), o edema conjuntival (50%; n=7) e o ressecamento(50%; n=5). Conclusão O paciente internado em unidade de terapia intensiva está exposto a diversos fatores de risco para o desenvolvimento de lesão na córnea, com destaque para ventilação mecânica e Glasgow menor que 13 sendo necessária a implementação de medidas profiláticas para lesão de córnea, mediante o controle e mitigação dos fatores de risco e exposição do paciente.

Resumen Objetivo Identificar la incidencia de lesión en la córnea en pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos y asociar los principales factores de riesgo con los episodios de lesión de córnea en pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos. Métodos Estudio de cohorte prospectivo, en el que se incluyeron 40 pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos, en el período de diciembre de 2019 a febrero de 2020. El análisis de los datos se realizó de forma descriptiva e inferencial, mediante pruebas estadísticas y medidas de efecto. Resultados La muestra estuvo compuesta por 40 pacientes. La lesión en la córnea se presentó en el 20 % (n=8) de los participantes y está significativamente asociada a los siguientes factores: tiempo de internación de dos a siete días (70 %; n=28), Glasgow < 13 (50 %; n=7), uso de sedante (33,3 %; n=8), uso de broncodilatador (36,8 %; n=7), uso de traqueotomía (TQT) (50 %; n=6) y ventilación mecánica invasiva (VMI) (58,3 %; n=7), parpadear menos de cinco veces (61,5 %; n=8), cierre parcial del párpado (38,9 %; n=7), hiperemia (34,8 %; n=8), edema palpebral (41,2 %; n=7), edema conjuntival (50 %; n=7) y resecamiento (50 %; n=5). Conclusión Los pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos están expuestos a diversos factores de riesgo para contraer lesión en la córnea, con énfasis en la ventilación mecánica y Glasgow menor a 13, para lo cual es necesario implementar medidas profilácticas para lesión en la córnea mediante el control y mitigación de los factores de riesgo y exposición de los pacientes.

Abstract Objective To identify the incidence of corneal injury in patients hospitalized in the Intensive Care Unit and associate the main risk factors with the occurrence of corneal injury in patients hospitalized in the Intensive Care Unit. Methods This is a prospective cohort study, in which 40 patients admitted to the Intensive Care Unit were included, from December 2019 to February 2020. Data analysis was descriptive and inferential, using statistical tests and effect measures. Results The sample consisted of 40 patients. Corneal injury developed in 20% (n=8) of participants and is significantly associated with the following factors: length of stay from two to seven days (70%; n=28), Glasgow < 13 (50%; n= 7), use of sedatives (33.3%; n=8), use of bronchodilators (36.8%; n=7), use of tracheostomy (TCT) (50%; n=6) and invasive mechanical ventilation (IMV) (58.3%; n=7), blinking less than five times (61.5%; n=8), partial eyelid closure (38.9%; n=7), hyperemia (34.8%; n=8), eyelid edema (41.2%; n=7), conjunctival edema (50%; n=7) and dryness (50%; n=5). Conclusion Patients admitted to the Intensive Care Unit are exposed to several risk factors for developing corneal injury, with emphasis on mechanical ventilation and Glasgow less than 13, requiring the implementation of prophylactic measures for corneal injury, through the control and mitigation of risk factors and patient exposure.

Logical model of reception and risk classification for women with pre-eclampsia and eclampsia / Modelo lógico de acogida y clasificación de riesgo de mujeres con preeclampsia y eclampsia / Modelo lógico do acolhimento e classificação de risco às mulheres com pré-eclâmpsia e eclampsia

ABSTRACT Objective: To describe the validation of the Logical Model of Reception and Risk Classification for women with pre-eclampsia/eclampsia in a high-risk maternity hospital. Method: Evaluative research with a quantitative approach. The elaboration and validation of the Logical Model were systematized in stages related to the scope review, preparation of the document guided by the Donabedian model and validation by 12 stakeholders, aiming at the assessment of the Content Validation Index. Results: The problem that gave rise to the intervention was elaborated, supporting the construction of the Logical Model. Agreement was reached on 24 items, reaching a Content Validation Index of 0.99. Stakeholders included contributions regarding correlations between elements of the structure and process. Conclusion: The document achieved high content validity and could contribute to decision-making by managers in the Reception and Risk Classification sectors for women with pre-eclampsia and/or eclampsia.

RESUMEN Objetivo: Describir la validación del Modelo Lógico de Acogida y Clasificación de Riesgo de mujeres con preeclampsia/eclampsia en una maternidad de alto riesgo. Método: Se trata de una investigación evaluativa de enfoque cuantitativo. La elaboración y la validación del Modelo Lógico se sistematizaron en etapas relacionadas con la revisión de alcance; la preparación del documento se basó en el modelo de Donabedian y fue validada por las 12 partes interesadas, con foco en la apreciación del Índice de Validación del Contenido. Resultados: Se elaboró el problema que dio origen a la intervención, favoreciendo la construcción del Modelo Lógico. Se llegó a un acuerdo sobre 24 elementos, alcanzándose un Índice de Validación de Contenido de 0,99. Las partes interesadas hicieron aportaciones sobre las correlaciones entre los elementos de la estructura y el proceso. Conclusión: El documento alcanzó un alto nivel de validez de contenido y podría contribuir a la toma de decisiones por parte de los gestores de los sectores de Acogida y Clasificación de Riesgos de mujeres con preeclampsia y/o eclampsia.

RESUMO Objetivo: Descrever a validação do Modelo Lógico do Acolhimento e Classificação de Risco às mulheres com pré-eclâmpsia/eclâmpsia em uma maternidade de alto risco. Método: Pesquisa avaliativa de abordagem quantitativa. A elaboração e validação do Modelo Lógico foram sistematizadas em etapas relacionadas à revisão de escopo, elaboração do documento norteado pelo modelo Donabediano e validação por 12 stakeholders, visando à apreciação do Índice de Validação de Conteúdo. Resultados: Foi elaborado o problema que deu origem à intervenção, subsidiando a construção do Modelo Lógico. Foi alcançada a concordância de 24 itens, alcançando Índice de Validação de Conteúdo de 0,99. Os stakeholders incluíram contribuições quanto às correlações entre elementos da estrutura e processo. Conclusão: O documento alcançou elevada validade de conteúdo e poderá contribuir com a tomada de decisão pelos gestores dos setores de Acolhimento e Classificação de Risco às mulheres com pré-eclâmpsia e/ou eclâmpsia.

Interações medicamentosas no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Interacciones farmacológicas durante el postoperatorio de cirugía cardíaca / Drug interactions in postoperative care after heart surgery

Objetivo: verificar as interações medicamentosas potencialmente teóricas (IMPT) com suas respectivas repercussões clínicas e correlacioná-las ao perfil clínico-medicamentoso a partir de prescrições em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Materiais e métodos: estudo descritivo, transversal, retrospectivo, com amostra de 133 prescrições de pacientes internados em um hospital estadual do Rio de Janeiro, Brasil, entre março e agosto de 2018. Para a avaliação das interações, utilizou-se do software Micromedex Solutions®, seguido da estatística descritiva e inferencial dos dados pelo software Epi Info 7®. Resultados: foram prescritas 2.062 doses, identificadas 96 IMPT, das quais 66 foram classificadas como graves e 30, moderadas. A IMPT de maior prevalência foi Bromoprida/Tramal® por via intravenosa (n=26), seguida de AAS/Clopidogrel (n=21) por via oral. Evidenciou-se associação entre as variáveis interação medicamentosa-polifarmácia (χ² = 98.853,p = 0,0000001) e interação medicamentosa-comorbidade (χ²= 4.246, p = 0,23609658). Conclusões: houve alta prevalência de IMPT no pós-operatório de cirurgia cardíaca. A verificação precoce das prescrições possibilita a rastreabilidade e adoção de medidas mitigatórias de erros no uso de medicamento, o que contribui para a segurança do paciente e para a qualidade da assistência.

Objetivo: verificar las interacciones farmacológicas potencialmente teóricas (IFPT), con sus respectivas repercusiones clínicas, y correlacionarlas con el perfil clínico-farmacológico a partir de las prescripciones en el postoperatorio de cirugía cardiaca. Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal y retrospectivo con una muestra de 133 prescripciones de pacientes hospitalizados en un centro de salud estatal de Río de Janeiro, Brasil, entre marzo y agosto de 2018. Para evaluar las interacciones se utilizó el Software Micromedex Solutions®, junto con la aplicación de estadística descriptiva e inferencial para los datos recopilados, empleando el Software Epi Info 7®. Resultados: se prescribieron 2.062 dosis y se identificaron 96 IFPT, de las cuales 66 fueron clasificadas como graves y 30 como moderadas. La IFPT más prevalente fue Bromoprida/Tramal® por vía intravenosa (n = 26), seguida de AAS/Clopidogrel (n = 21) por vía oral. Se identificó una asociación entre las variables interacciones farmacológicas-polifarmacia (χ² = 98,853, p = 0,0000001) e interacciones farmacológicas-comorbilidades (χ² = 4.246, p = 0,23609658). Conclusiones: se registró una alta prevalencia de IFPT en el postoperatorio de cirugía cardíaca. La verificación temprana de prescripciones permite detectar y adoptar medidas de mitigación de errores de medicación, contribuyendo a la seguridad del paciente y la calidad de la atención.

Objective: To verify potentially theoretical drug interactions (PTDI), including their clinical repercussions, and correlate them to the clinical-pharmacological profile of medical prescriptions in the postoperative period of cardiac surgery. Methodology: Prescriptive, cross-sectional, and retrospective study with a sample of 133 drug prescriptions of hospitalized patients in a Rio de Janeiro state hospital in Brazil, between March and August 2018. To assess the interactions, the Micromedex Solutions® Software was used, followed by the descriptive and inferential statistics of the data by the Epi Info 7® Software. Results: A total of 2,062 doses were prescribed, identifying 96 PTDI, of which 66 were classified as severe and 30 as moderate. The most prevalent PTDI was Bromopride/Tramal® intravenously (n = 26), followed by ASA/Clopidogrel (n = 21) orally. There was an association between the variables drug interaction-polypharmacy (χ² = 98,853, p = 0.0000001) and drug interaction-comorbidities (χ² = 4,246, p = 0.23609658). Conclusions: A high prevalence of PTDI during the postoperative period of cardiac surgery was reported. The early verification of prescriptions makes it possible to detect and adopt mitigation measures in response to medication errors, thus contributing to patient safety and higher quality in the care provided.

Community Health Agents and child health care: implications for continuing education / Agentes de Salud Comunitaria en el cuidado con la salud del niño: implicaciones para la educación permanente / Agentes Comunitários de Saúde no cuidado com a saúde da criança: implicações para a educação permanente

ABSTRACT Objective: To understand the main situations faced by community health agents in relation to children's health in the light of permanent education actions. Method: This is a research of qualitative approach, which used the Arc of Maguerez. Ten community health agents from a Primary Health Care Unit participated in the study. The following steps were addressed: observation of reality; identification of key points, and theorization. The speeches were recorded, transcribed, and their textual content was processed in the IRAMUTEQ software, using the Descending Hierarchical Classification. Results: Five classes were formed, which composed three thematic blocks named as follows: child's social vulnerability in the territory; handling the child's health record, and vaccination schedule. Conclusion: Unveiling situations that influence the work of community health agents is essential for continuing education, as this favors assumptions applicable to daily work with resoluteness in child health.

RESUMEN Objetivo: Comprender las principales situaciones vividas por los agentes de salud comunitaria en lo que se refiere a la salud del niño bajo la óptica de las acciones de educación permanente. Método: Es una investigación con abordaje cualitativo que utilizó el Arco de Maguerez. Participaron del estudio 10 agentes de salud comunitaria de un Centro de Atención Primaria a la Salud. Se abordaron las etapas: observación de la realidad, identificación de las cuestiones principales y teorización. Los discursos fueron grabados, transcritos y su contenido textual fue procesado en el software IRAMUTEQ utilizando la Clasificación Descendente Jerárquica. Resultados: Resultaron cinco clases que compusieron tres grupos temáticos nombrados de la siguiente manera: vulnerabilidad social del niño en el territorio, el manejo del carné de vacunación del niño y el calendario de vacunas. Conclusión: La revelación de las situaciones que impactan el trabajo de los agentes de salud es imprescindible para la educación permanente, una vez que puede favorecer premisas aplicables en el cotidiano del trabajo con resoluciones en la salud del niño.

RESUMO Objetivo: compreender as principais situações enfrentadas pelos agentes comunitários de saúde em relação à saúde da criança sob a ótica das ações de educação permanente. Método: trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, que utilizou o Arco de Maguerez. Participaram do estudo 10 agentes comunitários de saúde de uma Unidade de Atenção Primária à Saúde. Foram abordadas as etapas: observação da realidade; identificação dos pontos-chave e teorização. Os discursos foram gravados, transcritos e seu conteúdo textual foi processado no software IRAMUTEQ, utilizando-se a Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: Formaram-se cinco classes, que compuseram três blocos temáticos nomeados da seguinte forma: vulnerabilidade social da criança no território; o manuseio da caderneta de saúde da criança e o calendário vacinal. Conclusão: O desvelar das situações que impactam no trabalho dos agentes comunitários de saúde são imprescindíveis para a educação permanente, por favorecer pressupostos aplicáveis no cotidiano do trabalho com resolutividade na saúde da criança.

Problem-solving approach to continuing health education in nursing training: an experience in hospital care / Abordaje desafiador de la educación permanente en salud en la formación en enfermería: una experiencia en la atención hospitalaria / Abordagem problematizadora da educação permanente em saúde na formação em enfermagem: uma experiência na atenção hospitalar

ABSTRACT Objective: To report the experience of an educational practice of sensitization of health workers to the actions of Permanent Health Education. Method: This is an experience report, of a qualitative and descriptive nature, conducted through the Arc of Maguerez, in 2019, in a reference hospital for the treatment of infectious diseases in the state of Rondônia. Results: The Arc of Maguerez was an important point for intervention in the context reality, through two dynamics entitled "myths and truths" and "ludic wheel", which facilitated reflection and understanding of the role of continuing education in the services studied. Conclusion: Continuing education actions play a fundamental role in the construction of expertise, expanding knowledge, as they facilitate the sharing of new experiences with the team and the external public.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia de una práctica educativa de sensibilización de los trabajadores de salud a las acciones de Educación Permanente en Salud. Método: Se trata de un relato de experiencia, del tipo cualitativo y naturaleza descriptiva, conducido por medio del Arco de Maguerez, en 2019, en un hospital de referencia para tratamiento de enfermedades infectocontagiosas del estado de Rondonia, Brasil. Resultados: El Arco de Maguerez fue punto importante para la intervención en la realidad del contexto, por medio de dos dinámicas llamadas "mitos y verdades" y "ruleta lúdica", que facilitaron la reflexión y la comprensión sobre el rol de la educación permanente en los servicios estudiados. Conclusión: Las acciones de educación permanente tienen un rol fundamental en la construcción de saberes, ampliando el conocimiento, pues facilitan el compartir de nuevas experiencias con el equipo y el público externo.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência de uma prática educativa de sensibilização dos trabalhadores de saúde às ações de Educação Permanente em Saúde. Método: Trata-se de um relato de experiência, de cunho qualitativo e natureza descritiva, conduzido por meio do Arco de Maguerez, no ano de 2019, em um hospital de referência para o tratamento de doenças infectocontagiosas do estado de Rondônia. Resultados: O Arco de Maguerez foi ponto importante para a intervenção na realidade do contexto, por meio de duas dinâmicas intituladas "mitos e verdades" e "roleta lúdica", que facilitaram a reflexão e a compreensão sobre o papel da educação permanente nos serviços estudados. Conclusão: As ações de educação permanente têm papel fundamental na construção de saberes, ampliando o conhecimento, por facilitar o compartilhamento de novas experiências com a equipe e o público externo.

Quality management in imaging diagnosis and the nursing team: a case study / Gestión de calidad del diagnostico por imagen y el equipo de enfermería:estúdio de caso / Gestão da qualidade em diagnóstico por imagem e a equipe de enfermagem: estudo de caso

ABSTRACT Objective: to know the contributions of nursing in the implementation of the quality management principle of the accreditation program in imaging diagnosis. Methods: a single, qualitative case study carried out in an accredited radiology and imaging diagnosis service. The data collection took place through semi-structured interviews, direct observation, and documentary analysis with the support of software in organizing the data for analysis. Results: a total of four thematic units emerged: the accreditation process in imaging services, the implementation of the program, the role of nursing in imaging services and patient safety and the management of non-conformities in imaging services. Of the other data sources, the word risk was highlighted and a non-conformity was evidenced in the external audit. Final considerations: nursing contributed mainly to the management of the risks involved in the performance of imaging and patient safety tests, requirements of the quality management principle of the accreditation program.

RESUMEN Objetivo: conocer los aportes de la enfermería en la implementación del principio de gestión de calidad del programa de acreditación del diagnóstico por imagen. Métodos: estudio de caso único, cualitativo, en servicio acreditado de radiología e imagen diagnóstica. La recolección se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, observación directa y análisis documental con apoyo de software para el análisis. Resultados: se obtuvieron cuatro clases temáticas: el proceso de acreditación en los servicios de imagenología, la implementación del programa, el rol de la enfermería en los servicios de imagenología y seguridad del paciente y la gestión de no conformidades en los servicios de imagenología. De los otros datos, se destacó la palabra riesgo y se detectó una no conformidad en la auditoría externa. Consideraciones finales: la enfermería contribuyó principalmente en la gestión de los riesgos involucrados en los exámenes de imagen y la seguridad del paciente, requisitos del programa de acreditación.

RESUMO Objetivo: conhecer as contribuições da enfermagem na implementação do princípio gestão da qualidade do programa de acreditação em diagnóstico por imagem Métodos: estudo de caso único, qualitativo, realizado num serviço de radiologia e diagnóstico por imagem acreditado. A coleta se deu através de entrevista semiestruturada, observação direta e análise documental com apoio de software na organização dos dados para análise. Resultados: obteve-se quatro classes temáticas: o processo de acreditação nos serviços de imagem, a implementação do programa, o papel da enfermagem nos serviços de imagem e na segurança do paciente e a gestão de não conformidades nos serviços de imagem. Das demais fontes de dados, destacou-se a palavra risco e foi evidenciada uma não conformidade na auditoria externa. Considerações finais: a enfermagem contribuiu principalmente na gestão dos riscos envolvidos na realização dos exames de imagem e segurança do paciente, requisitos do princípio gestão da qualidade do programa de acreditação.

Educação permanente na prática da enfermagem: integração entre ensino e serviço / Educación continua en la practica de enfermeria: integración entre enseñanza y servicio / Continuing education in nursing practice: integration between education and service

RESUMO Objetivo: relatar a experiência da Educação Permanente em Saúde na formação de acadêmicos de enfermagem integrando o ensino com o serviço de enfermagem. Desenvolvimento: relato de experiência sobre a prática de educação desenvolvida no hospital na capital de Rondônia, realizada no período entre abril e junho de 2019. Ela aconteceu em quatro momentos: troca de experiência entre os envolvidos; problematização das práticas; plano de intervenções; e avaliação. A implantação da educação permanente em saúde foi fundamental para a qualificação dos serviços, porém, registram-se dificuldades na execução, especialmente devido à forma da organização do trabalho hospitalar. Conclusão: a educação permanente em saúde no estágio supervisionado permitiu a criação de espaços de reflexão com a equipe, contribuindo para a ampliação do diálogo, compreensão da realidade e inclusão de estratégias facilitadoras ao trabalho da enfermagem.

RESUMEN: Objetivo: relatar la experiencia de la educación continua en salud en la educación de estudiantes de enfermería integrando la enseñanza con el servicio de enfermería. Desenvolvimiento: informe de experiencia sobre la práctica de educación desarrollada en el hospital de la capital de Rondônia, realizada entre abril y junio de 2019. Sucedió en cuatro momentos: intercambio de experiencias entre los involucrados; problematización de las prácticas; plan de intervención; y evaluación. La implementación de la educación continua en salud fue fundamental para la calificación de los servicios, sin embargo, hay dificultades en la ejecución, especialmente debido a la forma en que el trabajo hospitalario es organizado. Conclusión: la formación continua en salud en las prácticas supervisadas permitió la creación de espacios de reflexión con el equipo, contribuyendo a la expansión del diálogo, la comprensión de la realidad y la inclusión de estrategias que faciliten el trabajo de enfermería.

ABSTRACT Objective: to report the experience of continuing education in health in the training of nursing undergraduate students focused on integrating nursing education and nursing service. Development: experience report on the educational practice carried out at a hospital in the capital of the state of Rondônia, Brazil, between April and June 2019. It had four stages: exchange of experiences between the involved people; problematization of the practices; intervention plan; and evaluation. Implementing continuing education in health was fundamental to qualification of the services. However, there were difficulties during the execution of the practice, especially because of the way the hospital work was organized. Conclusion: continuing education in health in supervised internships allowed the creation of reflection spaces with the team, which contributed to intensifying dialogue, increasing the understanding of the reality, and including strategies that facilitate the nursing work.

Implementation of care for the use of the extracorporeal oxygenation membrane in the COVID-19 pandemic / Implantación de cuidados para el uso de la membrana de oxigenación extracorpórea durante la pandemia por COVID-19 / Implementação de cuidados para uso de membrana de oxigenação extracorpórea na pandemia por COVID-19

ABSTRACT Objective: To report the experience of a quaternary care center on the implementation of a care program for patients with severe hypoxemic respiratory failure due to SARS-CoV-2 requiring an extracorporeal oxygenation membrane. Method: This is an experience report with a descriptive approach, analyzing the use of the extracorporeal oxygenation membrane in a quaternary care center in the city of Rio de Janeiro. Results: The planning for the use of the extracorporeal oxygenation membrane included training with the professionals and use of the components related to the adaptation of the protocol, equipment, facilities, quality and safety. Final Considerations: Planning, resource allocation and regular training of the team to offer complex interventions, in line with recommendations for good practices in the care for patients with pulmonary complications related to the new coronavirus were essential for the development of the action plan for the use of extracorporeal oxygenation membrane in this pandemic period.

RESUMEN Objetivo: Reportar sobre la experiencia de un centro cuaternario sobre la implantación de un programa de cuidados a pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica grave por SARS-CoV-2, con necesidad de membrana de oxigenación extracorpórea. Método Se trata de un reporte de experiencia, con enfoque descriptivo, sobre la utilización de la membrana de oxigenación extracorpórea en un centro cuaternario de la ciudad de Río de Janeiro. Resultados: En la planificación para la utilización de la membrana de oxigenación extracorpórea, los profesionales recibieron capacitación respecto a los componentes relacionados con la adecuación del protocolo, equipos, instalaciones, calidad y seguridad. Consideraciones Finales: La planificación, asignación de recursos y mantenimiento de la capacitación regular del personal para realizar intervenciones complejas de acuerdo con las recomendaciones de buenas prácticas en la atención de pacientes con complicaciones pulmonares relacionadas con el nuevo coronavirus, fueron pilares fundamentales para el desarrollo del plan de acción para el uso de la membrana de oxigenación extracorpórea en este período pandémico.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência de um centro quaternário sobre a implementação de um programa de cuidados a pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica grave por SARS-CoV-2 com necessidade de membrana de oxigenação extracorpórea. Método: Trata-se de um relato de experiência, com abordagem descritiva, para utilização da membrana de oxigenação extracorpórea em um centro quaternário na cidade do Rio de Janeiro. Resultados: No planejamento para utilização da membrana de oxigenação extracorpórea, foram realizados treinamentos com os profissionais, utilizados os componentes relacionados a adequação do protocolo, equipamentos, instalações, qualidade e segurança. Considerações Finais: Planejamento, alocação de recursos e manutenção de treinamentos regulares com a equipe, para oferecer intervenções complexas, alinhadas com as recomendações para boas práticas no cuidado aos pacientes com complicações pulmonares relacionadas ao novo coronavírus, foram pilares fundamentais para o desenvolvimento do plano de ação na utilização da membrana de oxigenação extracorpórea neste período de pandemia.

Tools for managing childcare in the postoperative period of cardiac surgery: an integrative review / Herramientas para la gestión del cuidado infantil en el postoperatorio de cirugía cardíaca: una revisión integradora / Ferramentas para o gerenciamento do cuidado à criança no pós-operatório de cirurgia cardíaca: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze the scientific literature on the application of management tools in the postoperative period of pediatric cardiac surgery. Methods: integrative review including studies published between 2004 and 2018 in the following databases: LILACS, BDENF, coleciona SUS, MEDLINE/PUBMED, CINAHL and SCOPUS, via Portal de Periódicos da Capes, Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Academic Google research. Results: Twelve articles that met the inclusion criteria were analyzed. The studies demonstrated that strategies such as extracorporeal membrane oxygenation, renal replacement therapy and the risk scores for Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery 1 and Aristotle Basic Score favored the stratification the demand for care and predicted the risk for mortality. Final considerations: The applicability of risk scores and emerging strategies for the management of childcare in the postoperative period of cardiac surgery was described by the evaluation of possibilities of performance and/or efficiency of the treatments developed.

RESUMEN Objetivo: Analizar la literatura científica sobre la aplicabilidad de herramientas de gestión en el postoperatorio de cirugía cardíaca pediátrica. Métodos: Revisión integrativa en las bases de datos LILACS, BDENF, coleciona SUS, MEDLINE/PUBMED, CINAHL y SCOPUS en el Portal de Revistas Scientific Electronic Library Online Journals (SciELO) y búsquedas en el Google académico. Resultados: se analizaron 12 artículos. Los estudios han demostrado que estrategias, como el uso de oxigenación por membrana extracorpórea, la terapia de reemplazo renal y las puntuaciones de riesgo Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery 1 y la Complejidad Aristotle Basic Score, favorecieron la estratificación de la demanda de atención y la predicción del riesgo de mortalidad. Consideraciones finales: La aplicabilidad de puntajes de riesgo y estrategias emergentes para la gestión del cuidado infantil en el postoperatorio de cirugía cardíaca se configuró como una posibilidad de evaluación del desempeño y/o eficiencia en los tratamientos instituidos.

RESUMO Objetivo: Analisar a literatura científica acerca da aplicabilidade de ferramentas gerenciais no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica. Métodos: Revisão integrativa, entre 2004 e 2018, nas bases de dados LILACS, BDENF, coleciona SUS, MEDLINE/PUBMED, CINAHL e SCOPUS, via Portal de Periódicos da Capes, no Portal de Revistas Scientific Electronic Library Online (SciELO) e busca no Google Acadêmico. Resultados: Foram analisados 12 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Os estudos demonstraram que estratégias, como o uso de oxigenação por membrana extracorpórea, a terapia de substituição renal e os escores de risco Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery 1 e a Complexidade Aristotle Basic Score, favoreceram estratificar a demanda de cuidados e predizer o risco para mortalidade. Considerações finais: A aplicabilidade de escores de risco e estratégias emergentes para o gerenciamento do cuidado à criança no pós-operatório de cirurgia cardíaca configurara-se como possibilidade de avaliação de desempenho e/ou eficiência nos tratamentos instituídos.

Entrepreneurial tendency of Nursing students: a comparison between graduating beginners and undergraduate students / Tendência empreendedora de estudantes de enfermagem: comparação entre alunos de graduação iniciantes e concluintes / Tendencia emprendedora en estudiantes de Enfermería: comparación entre estudiantes de primer año y concluyentes

Objective: to compare the entrepreneurial tendency between beginner and graduating students from undergraduate Nursing courses. Method: this is a cross-sectional and quantitative research study. Data was collected from 377 Nursing students from four undergraduate Nursing courses in different Brazilian regions, 162 of them in first year and 215 in last year. Data was collected by means of a social and academic characterization form and the General Entrepreneurial Tendency Test. Data analysis was conducted by means of descriptive and inferential statistics. Results: the scores of the beginner students were below the mean in all dimensions of the instrument. The senior year students were above the test mean in the Impulse and determination dimension. A statistically significant difference was identified in relation to the course period and to the entrepreneurial tendency in the following dimensions: Need for achievement (p=0.001) and Impulse and determination (p=0.000). Conclusion: the results indicate the importance of investment by universities in the development of an entrepreneurial culture in higher education in Nursing.

Objetivo: comparar a tendência empreendedora entre alunos iniciantes e concluintes de cursos de graduação em enfermagem. Método: trata-se de uma pesquisa quantitativa, de caráter transversal. Os dados foram coletados com 377 estudantes de enfermagem de quatro cursos de graduação em enfermagem de diferentes regiões do Brasil, sendo 162 do primeiro ano e 215 do último ano. Coletaram-se os dados por meio de uma ficha de caracterização social e acadêmica e o Teste de Tendência Empreendedora Geral. A análise dos dados foi meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: as pontuações dos alunos iniciantes ficaram abaixo da média em todas dimensões do instrumento. Os alunos concluintes ficaram acima da média do teste na dimensão Impulso e determinação. Identificou-se diferença estatisticamente significativa em relação ao período do curso e a tendência empreendedora nas dimensões: Necessidade de realização (p=0,001) e Impulso e determinação (p=0,000). Conclusão: os resultados indicam a importância do investimento das universidades no desenvolvimento de uma cultura empreendedora no ensino superior em enfermagem.

Objetivo: comparar la tendencia emprendedora entre estudiantes de primer año y concluyentes de la carrera de Enfermería. Método: se trata de una investigación cuantitativa de carácter transversal. Se recolectaron datos con 377 estudiantes de Enfermería de cuatro cursos de grado en Enfermería en diferentes regiones de Brasil, 162 de ellos en primer año y 215 en el último año de la carrera. Los datos se recolectaron por medio de un formulario de caracterización social y académica y por medio de la Prueba de Tendencia Emprendedora General. El análisis de datos se realizó por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: las puntuaciones de los estudiantes de primer año estuvieron por debajo de la media en todas las dimensiones del instrumento. Los estudiantes concluyentes estuvieron por encima de la media de la prueba en la dimensión Impulso y determinación. Se identificó una diferencia estadísticamente significativa en relación con el período de la carrera y la tendencia emprendedora en las siguientes dimensiones: Necesidad de realización (p=0,001) e Impulso y determinación (p=0,000). Conclusión: los resultados indican la importancia de la inversión de las universidades en el desarrollo de una cultura emprendedora en la educación superior en Enfermería.

Development of an instructional prototype for technical procedures performed in a material and sterilization center / Desarrollo de un prototipo de instrucción para procedimientos técnicos en centro de material y esterilización / Desenvolvimento de um protótipo instrucional para procedimentos técnicos em centro de material e esterilização

ABSTRACT Objective: to present the development of interactive media to compose an organizational platform addressing technical procedures performed in Material and Sterilization Centers. Method: lapplied research regarding technological production conducted in the Instituto Nacional de Referências em Atendimento Clínico-Cirúrgico a Crianças, Adolescentes e Mulheres, Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Procedures were organized into five stages carried out between March and August 2017: bibliographical review; selection of technical procedures and routines; establishing outlets to produce media with resources for photography and filming production,including animation; MSC collaborators reviewed and assessed the material; and the support device by which media (audio and video) would be freely accessed by collaborators was selected. Results: 60 interactive videos were developed using the procedures adopted in routine practices, based on Collegiate and Normative Resolutions and the institution's quality parameters. Conclusion: establishing interactive outlets was an innovative solution to a lack of financial resources, optimizing resources used in training, procedures and routine activities linked to the context of Material and Sterilization Centers.

RESUMEN Objetivo: presentar el proceso de producción de medios de comunicación interactivos para componer una plataforma organizacional sobre procedimientos técnicos en un Centro de Material y Esterilización. Método: investigación aplicada de producción tecnológica realizada en el Instituto Nacional de Referências em Atendimento Clínico-Cirúrgico a Crianças, Adolescentes e Mulheres, en Rio de Janeiro (Brasil). Los procedimientos para alcanzar los objetivos fueron organizados en cinco etapas, desarrolladas en el período de marzo a agosto de 2017: levantamiento de material bibliográfico; selección de los procedimientos y rutinas técnicas; creación de las salidas para producción de los medios de comunicación con recursos para producción de fotografías y películas, considerando la creación de animaciones de las imágenes; revisión y evaluación de la producción por colaboradores de los equipos del Centro de Material y Esterilización; selección del dispositivo de soporte, en el cual los medios de comunicación (audio y vídeo) quedaron disponibles para consulta de los colaboradores, para libre acceso en el sector. Resultados: fueron creados 60 vídeos interactivos, a partir de procedimientos adoptados en rutinas prácticas, basadas en Resoluciones Colegiadas y normativas, vinculadas con la temática y con la calidad de la institución. Conclusión: la creación de las salidas interactivas solucionó, de forma innovadora, la falta y el gasto financiero, además de optimizar los recursos utilizados en entrenamientos, procedimientos y actividades de rutina vinculados con la realidad del Centro de Material y Esterilización.

RESUMO Objetivo: apresentar o processo de produção de mídias interativas para compor uma plataforma organizacional sobre procedimentos técnicos em Centro de Material e Esterilização. Método: pesquisa aplicada de produção tecnológica realizada no Instituto Nacional de Referências em Atendimento Clínico-Cirúrgico a Crianças, Adolescentes e Mulheres, Rio de Janeiro (Brasil). Procedimentos para alcance dos objetivos foram organizados em cinco etapas, desenvolvidas no período de março a agosto de 2017: levantamento de material bibliográfico; escolha dos procedimentos e rotinas técnicas; criação das saídas para produção das mídias com recursos para produção de fotografias e filmagens, tendo em vista criação de animações das imagens; revisão e avaliação da produção por colaboradores das equipes do Centro de Material e Esterilização; escolha do dispositivo de suporte no qual as mídias (em áudio e vídeo) foram disponibilizadas para consulta dos colaboradores para livre acesso no setor. Resultados: foram criados 60 vídeos interativos, a partir de procedimentos adotados em rotinas práticas, baseados em Resoluções Colegiadas e normativas ligadas à temática e à qualidade da instituição. Conclusão: a criação das saídas interativas solucionou, de forma inovadora, a carência e o dispêndio financeiro, além de otimizar os recursos utilizados em treinamentos, procedimentos e atividades de rotina ligadas à realidade do Centro de Material e Esterilização.

Utilização do software iramuteq® para análise de dados qualitativos na enfermagem: um ensaio reflexivo / Uso del software iramuteq® para el análisis de datos cualitativos en enfermería: una prueba reflexiva / Use of the iramuteq® software for quantitative data analysis in nursing: a reflective essay

RESUMO Este estudo tem como objetivo avaliar a utilização do software IraMuteq® como ferramenta de apoio à análise dos dados textuais no campo da pesquisa qualitativa em Enfermagem. Nesse sentido, a utilização cada vez mais frequente de tecnologias digitais trouxe mudanças que se estenderam à pesquisa qualitativa realizada pela Enfermagem, aplicando de forma progressiva o uso de softwares para auxílio na análise dos dados qualitativos. Dados textuais profusos, pouco estruturados e coletados por instrumentos peculiares procuram compreender a perspectiva dos participantes interpretada pelas experiências do pesquisador, que procura atribuir significados por uma óptica subjetiva. A capacidade analítica e crítica do pesquisador qualitativo no processo da pesquisa e as diversas opções de análise dos dados textuais, apoio em elementos gráficos, resgate do contexto no processo e gratuidade, além do rigor metodológico, tornam o IraMuteq® uma excelente ferramenta que resulta em uma pesquisa mais ágil e confiável. Salienta-se que, apesar da tendência crescente à sua aplicação nas pesquisas da Enfermagem, as vantagens postas dependerão do conhecimento e exploração do software pelo pesquisador, seu domínio da tecnologia da informática e sua habilidade em analisar dados que são organizados pelo IraMuteq®, para que seu emprego seja realmente eficaz.

RESUMEN Este estudio tiene como objetivo evaluar el uso del software IraMuteq® como herramienta de apoyo al análisis de datos textuales en el campo de la investigación cualitativa en Enfermería. En este sentido, el uso cada vez más frecuente de tecnologías digitales trajo consigo cambios que se extendieron a la investigación cualitativa realizada por Enfermería, aplicando progresivamente el uso de software para ayudar en el análisis de datos cualitativos. Los datos textuales excesivos, mal estructurados y recogidos por herramientasespecialesintentan comprender la perspectiva de los participantes interpretada por las experiencias del investigador, que busca atribuir significados desde una perspectiva subjetiva. La capacidad analítica y crítica del investigador cualitativo en el proceso de investigación y las diversas opciones de análisis de datos textuales, soporte en elementos gráficos, rescate de contexto en el proceso y gratuidad, además del rigor metodológico, hacen de IraMuteq® una excelente herramienta que resulta en investigación más ágil y fiable. Cabe señalar que, a pesar de la tendencia creciente a su aplicación en la investigación en Enfermería ypara que su empleo sea realmente efectivo,las ventajas mencionadas dependerán del conocimiento y exploración del software por parte del investigador, su dominio de la tecnología informática y su capacidad para analizar los datos organizados por IraMuteq®.

ABSTRACT This study aims to reflect on the use of the IraMuteq® software as a tool to support the analysis of textual data in the field of qualitative research in Nursing. In this sense, the increasingly frequent use of digital technologies brought changes that extended to qualitative research carried out by Nursing, progressively applying the use of software to aid in the analysis of qualitative data. Profuse textual data, poorly structured and collected through peculiar instruments, seek to understand the perspective of the participants, interpreted by the experiences of the researcher who seeks to assign meanings from a subjective perspective. The analytical and critical capacity of the qualitative researcher in the research process and the various options for analyzing textual data, support in graphic elements, rescue of context in the process, gratuity, in addition to methodological rigor, turn IraMuteq® into an excellent tool that results in more agile and reliable research. However, it is highlighted that, despite the growing trend of its application in Nursing research, the advantages offered will depend on the knowledge and exploration of the software by the researcher, his mastery of computer technology and his ability to analyze data that are organized by IraMuteq®, so that its use is really efficient.

Clinical and laboratory variables associated with mortality outcome in the post-operative pediatric cardiac surgery / Variables clínicos y laboratorios asociados al desfecho mortalidad en el post-operatorio de cirugía cardíaca pediátrica / Variáveis clínicas e laboratoriais associadas ao desfecho mortalidade no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica

Abstract Objective: To identify clinical and laboratory variables associated with mortality outcome in the post-operative pediatric cardiac surgery. Method: Descriptive, retrospective study carried out in three reference centers in Rio de Janeiro State, Brazil, from the collection in 120 medical reports of children with Congenital Heart Disease undergoing surgery. Data were analyzed by using central tendency measures and association tests between variables and mortality. p < 0.05 was considered. Results: We observed the mortality outcome in 10 (7.2%) of the children after analyzing all medical records. The dialysis and extracorporeal circulation times, aortic and surgical clamping variables were associated with mortality outcome (p < 0.05). Conclusion and Implications for practice: The identification of these variables is a major factor for the control of the main post-operative complications, allowing the recognition of subtle clinical alterations requiring attention and immediate intervention with consequent reduction of mortality.

Resumen Objetivo: Identificar las variables clínicas y de laboratorio asociadas con lo desfecho mortalidad en el post-operatório de cirugía cardíaca pediátrica. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, realizado en tres centros de referencia del estado de Rio de Janeiro a partir de la recolección de datos en 120 prontuarios de niños portadores de cardiopatía congénita, sometidos a cirugía. Los datos fueron analizados utilizando medidas de tendencia central y pruebas de asociación entre variables y mortalidad. Se consideró p < 0,05. Resultados: Lo desfecho mortalidad fue observada en 10 (7,2%) niños, del total de prontuarios analizados. Las variables diálisis y los tiempos de circulación extracorpórea, engrape aórtico y quirúrgico, presentaron asociación con lo desfecho mortalidad (p < 0,05). Conclusión e Implicaciones para la práctica: La identificación de esas variables configura factor preponderante para el control de las principales complicaciones derivadas del post-operatorio, posibilitando el reconocimiento de alteraciones clínicas sutiles exigiendo atención e intervención inmediata con consecuente reducción de la mortalidad.

Resumo Objetivo: Identificar as variáveis clínicas e laboratoriais associadas ao desfecho mortalidade no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica. Método: Estudo descritivo, retrospectivo realizado em três centros de referência no estado do Rio de Janeiro a partir da coleta em 120 prontuários de crianças portadoras de cardiopatia congênita, submetidos a cirurgia. Os dados foram analisados utilizando-se medidas de tendência central e testes de associação entre as variáveis e mortalidade. Considerou-se p < 0,05. Resultados: Do total de prontuários analisados, o desfecho mortalidade foi observado em 10 (7,2%) das crianças. As variáveis diálise e os tempos de circulação extracorpórea, clampeamento aórtico e cirúrgico apresentaram associação com a mortalidade (p < 0,05). Conclusão e Implicações para a prática: A identificação dessas variáveis configura fator preponderante para o controle das principais complicações decorrentes do pós-operatório, possibilitando o reconhecimento de alterações clínicas sutis exigindo atenção e intervenção imediata com consequente redução da mortalidade.

Interpersonal communication competence among nursing students / Competência de comunicação interpessoal entre estudantes de enfermagem / Competencia en comunicación interpersonal entre estudiantes de enfermería

Objective: To identify the level of interpersonal communication competence among nursing students and to correlate its domains with sociodemographic and academic variables. Method: This is a correlational study, developed through a multicenter research project in six federal universities in Brazil. Data from 1,079 nursing students were collected through a questionnaire with sociodemographic and academic variables and the Interpersonal Communication Competence Scale. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The mean of the sum of the Interpersonal Communication Competence Scale was 63.74 (± 7.6). The domains "availability" and "environment control" had, respectively, the highest and lowest averages. There was a statistically significant difference between the sum of the Interpersonal Communication Competence Scale and the variables age, marital status, participation in a research/extension group, and paid professional activity. Conclusion: This study contributed to identify the level of interpersonal communication competence of nursing students in the Brazilian reality, providing useful information for education in the area.

Objetivo: identificar o nível de competência de comunicação interpessoal entre estudantes de enfermagem e correlacionar seus domínios com as variáveis sociodemográficas e acadêmicas. Método: trata-se de um estudo correlacional, desenvolvido por meio de projeto de pesquisa multicêntrico entre seis universidades federais no Brasil. Os dados foram coletados com 1.079 estudantes de enfermagem utilizando um questionário com variáveis sociodemográficas e acadêmicas e da Escala de Competência em Comunicação Interpessoal. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: a média da soma da Escala de Competência em Comunicação Interpessoal foi 63,74 (±7,6). Os domínios "disponibilidade" e "controle do ambiente" apresentaram, respectivamente, as maiores e menores médias. Houve diferença estatística significativa da soma da Escala de Competência em Comunicação Interpessoal com as variáveis idade, estado civil, participação em grupo de pesquisa/extensão e atividade profissional remunerada. Conclusão: este estudo contribuiu para identificar o nível de competência de comunicação interpessoal de estudantes de enfermagem na realidade brasileira, fornecendo subsídios para a educação na área.

Objetivo: identificar el nivel de competencia comunicativa interpersonal de los estudiantes de enfermería y correlacionar sus dominios con variables sociodemográficas y académicas. Método: se trata de un estudio correlacional, desarrollado a partir de un proyecto de investigación multicéntrico entre seis universidades federales de Brasil. Se recogieron datos de 1.079 estudiantes de enfermería mediante un cuestionario con variables sociodemográficas y académicas y la Escala de Competencia en Comunicación Interpersonal. Los datos fueron analizados a través de estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: el promedio de la suma de la Escala de Competencias en Comunicación Interpersonal fue de 63,74 (±7,6). Los dominios "disponibilidad" y "control del ambiente" presentan, respectivamente, los promedios más altos y los más bajos. Hubo una diferencia estadística significativa en la suma de la Escala de Competencia en Comunicación Interpersonal con las variables edad, estado civil, participación en un grupo de investigación/extensión y actividad profesional remunerada. Conclusión: este estudio contribuyó en la identificación del nivel de competencia en comunicación interpersonal de los estudiantes de enfermería en la realidad brasileña, proporcionando subsidios para la educación en el área.

Potential drug-food interactions in patients hospitalized in the Cardiology Unit / Potenciais interações fármaco-alimento em pacientes internados no Setor de Cardiologia

ABSTRACT Objective To analyze potential Drug-Food Interactions identified in prescriptions of patients admitted to the Cardiology Unit of a university hospital. Methods This is a descriptive, cross-sectional quantitative study carried out in the Cardiology Unit of a university hospital in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Data collection took place in archived medical records of hospitalized patients between August and September, 2016. Results In each prescription, there were on average 7.5 drugs mentioned (Standard Deviation of 2.1). Most were tablets (93%) and antihypertensive drugs (40%). Two hundred and fifty two potential Drug-Food Interactions were identified. Acetylsalicylic acid and omeprazole were the most potentially interactive drugs. Conclusion Drug-Food Interactions occur with commonly used drugs, for example omeprazole and acetylsalicylic acid. However, health teams do not know or identify a substantial part of interactions. This factor leads to an exposure to risks related to changes in drug response and patient safety.

RESUMO Objetivo Analisar as potenciais interações fármaco-alimento identificadas a partir das prescrições medicamentosas de pacientes internados no Serviço de Cardiologia de um Hospital Universitário. Métodos Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado em uma unidade de internação cardiológica de um Hospital Universitário localizado no município do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu em prontuários arquivados de pacientes internados entre agosto e setembro de 2016. Resultados Em cada prescrição haviam em média 7,5 medicamentos, desvio padrão de 2,1, sendo a maioria comprimidos (93%) e da classe dos anti-hipertensivos (40%). Identificou-se 252 potenciais interações fármaco-alimento, sendo o ácido acetilsalicílico e omeprazol os medicamentos de maior potencialidade de interação. Conclusão As interações fármaco-alimento ocorrem com medicamentos comumente utilizados, a exemplo do omeprazol e ácido acetilsalicílico. No entanto, parte substancial das interações não são conhecidas ou identificadas pela equipe de saúde, colaborando para exposições aos riscos de alterações na resposta medicamentosa e na segurança do paciente.

Patient safety: understanding human error in intensive nursing care / Seguridad del paciente: comprendiendo el error humano en la asistencia de enfermería en cuidados intensivos / Segurança do paciente: compreendendo o erro humano na assistência de enfermagem em terapia intensiva

ABSTRACT Objective: To analyze the active failures and the latent conditions related to errors in intensive nursing care and to discuss the reactive and proactive measures mentioned by the nursing team. Method: Qualitative, descriptive, exploratory study conducted at the Intensive Care Unit of a general hospital. Data were collected through interviews, participant observation and submitted to lexical analysis in the ALCESTE® software and to ethnographic analysis. Results: 36 professionals of the nursing team participated in the study. The analysis originated three lexical classes: Error in intensive care nursing; Active failures and latent conditions related to errors in the intensive care nursing team; Reactive and proactive measures adopted by the nursing team regarding errors in intensive care. Conclusion: Reactive and proactive measures influenced the safety culture, in particular, the recognition of errors by professionals, contributing to their prevention, safety and quality care.

RESUMEN Objetivo: Analizar las fallas activas y las condiciones latentes relacionadas con los errores en la asistencia enfermera en cuidados intensivos y discutir las medidas reactivas y proactivas referidas por el equipo de enfermería. Método: Estudio cualitativo, exploratorio, llevado a cabo en el Centro de Cuidados Intensivos de un hospital general. Se recogieron los datos mediante entrevistas y observación participativa. Dichos datos fueron sometidos al análisis lexical por el software ALCESTE® y al análisis etnográfico. Resultados: Participaron 36 componentes del equipo de enfermería. El corpus analizado originó tres clases lexicales: El error en la asistencia enfermera en cuidados intensivos; Fallas activas y condiciones latentes relacionadas con el error del equipo enfermero en cuidados intensivos; medidas reactivas y proactivas adoptadas por el equipo de enfermería ante el error en los cuidados intensivos. Conclusión: Las medidas reactivas y proactivas influenciaron la cultura de seguridad, en especial, el reconocimiento del error por los profesionales, contribuyendo a su prevención y a una asistencia segura y de calidad.

RESUMO Objetivo: Analisar as falhas ativas e as condições latentes relacionadas aos erros na assistência de enfermagem em terapia intensiva e discutir as medidas reativas e proativas referidas pela equipe de enfermagem. Método: Estudo qualitativo, descritivo, exploratório. realizado no Centro de Terapia Intensiva de um hospital geral. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e observação participante e submetidos à análise lexical pelo software ALCESTE® e à análise etnográfica. Resultados: Participaram 36 componentes da equipe de enfermagem. O corpus analisado originou três classes lexicais: O erro na assistência de enfermagem em terapia intensiva; Falhas ativas e condições latentes relacionadas ao erro da equipe de enfermagem na terapia intensiva; Medidas reativas e proativas adotadas pela equipe de enfermagem frente ao erro na terapia intensiva. Conclusão: As medidas reativas e proativas influenciaram a cultura de segurança, em especial, o reconhecimento do erro pelos profissionais, contribuindo para a sua prevenção e uma assistência segura e de qualidade.

Potential intravenous drug interactions in intensive care / Potenciales interacciones de fármacos intravenosos en cuidados intensivos / Potenciais interações de medicamentos intravenosos em terapia intensiva

Abstract OBJECTIVE To analyze potential intravenous drug interactions, and their level of severity associated with the administration of these drugs based on the prescriptions of an intensive care unit. METHOD Quantitative study, with aretrospective exploratory design, and descriptive statistical analysis of the ICU prescriptions of a teaching hospital from March to June 2014. RESULTS The sample consisted of 319 prescriptions and subsamples of 50 prescriptions. The mean number of drugs per patient was 9.3 records, and a higher probability of drug interaction inherent to polypharmacy was evidenced. The study identified severe drug interactions, such as concomitant administration of Tramadol with selective serotonin reuptake inhibitor drugs (e.g., Metoclopramide and Fluconazole), increasing the risk of seizures due to their epileptogenic actions, as well as the simultaneous use of Ranitidine-Fentanyl®, which can lead to respiratory depression. CONCLUSION A previous mapping of prescriptions enables the characterization of the drug therapy, contributing to prevent potential drug interactions and their clinical consequences.

Resumen OBJETIVO Analizar las potenciales interacciones medicamentosas intravenosas y su grado de severidad asociadas con la administración de esos fármacos mediante las prescripciones del Centro de Cuidados Intensivos. MÉTODO Estudio cuantitativo, tipología retrospectiva exploratoria, con análisis estadístico descriptivo de las prescripciones medicamentosas delCentro de Cuidados Intensivos de un Hospital Universitario en el período de marzo-junio/2014. RESULTADOS La muestra estuvo compuesta de 319 prescripciones y submuestras de 50 prescripciones. Se constató que el promedio de fármacos por paciente fue de 9,3 registros y se evidenció mayor probabilidad para ocurrencia de interacción medicamentosa inherente a la polifarmacia. El estudio identificó interacciones medicamentosas severas, como la administración concomitante de Tramadol con fármacos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (por ejemplo: Metoclopramida y Fluconazol), aumentando el riesgo de convulsiones en virtud de sus acciones epileptogénicas, además del empleo simultáneo de Ranitidina-Fentanil®, lo que puede ocasionar depresión respiratoria. CONCLUSIÓN El mapeo previo de las prescripciones posibilita la caracterización de la terapéutica medicamentosa, contribuyendo a impedir las potenciales interacciones medicamentosas y sus consecuencias clínicas.

Resumo OBJETIVO Analisar as potenciais interações medicamentosas intravenosas e seu grau de severidade associadas à administração desses medicamentos a partir das prescrições do Centro de Terapia Intensiva. MÉTODO Estudo quantitativo, tipologia retrospectiva exploratória, com análise estatística descritiva das prescrições medicamentosas do Centro de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário, no período de março-junho/2014. RESULTADOS A amostra foi composta de 319 prescrições e subamostras de 50 prescrições. Constatou-se que a média de medicamentos por paciente foi de 9,3 registros, e evidenciou-se maior probabilidade para ocorrência de interação medicamentosa inerente à polifarmácia. O estudo identificou interações medicamentosas graves, como a administração concomitante de Tramadol com medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina, (exemplo: Metoclopramida e Fluconazol), aumentando o risco de convulsões devido às suas ações epileptogênicas, além do uso simultâneo de Ranitidina-Fentanil®, que pode ocasionar depressão respiratória. CONCLUSÃO O mapeamento prévio das prescrições possibilita a caracterização da terapêutica medicamentosa, contribuindo para obstar as potenciais interações medicamentosas e suas consequências clínicas.

Positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections in intensive care / Positive deviance como estrategia en la prevención y control de las infecciones de corriente sanguínea en los cuidados intensivos / Positive Deviance como estratégia na prevenção e controle das infecções de corrente sanguínea na terapia intensiva

Abstract OBJECTIVE To describe the application of positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections. METHOD An intervention study with nursing and medical team members working in an intensive care unit in a university hospital, between June and December 2014. The four steps of the positive defiance methodology were applied: to define, to determine, to discover and to design. RESULTS In 90 days, 188 actions were observed, of these, 36.70% (n=69) were related to catheter dressing. In 81.15% (n=56) of these dressings, the professionals most adhered to the use of flexible sterile cotton-tipped swabs to perform antisepsis at catheter entry sites and fixation dressing. CONCLUSION Positive deviance contributed to the implementation of proposals to improve work processes and team development related to problems identified in central venous catheter care.

Resumen OBJETIVO Describir la aplicación del Positive Deviance como estrategia en la prevención y control de la infección de corriente sanguínea. MÉTODO Estudio de intervención realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario, con los miembros de los equipos de enfermería y médico, de junio a diciembre de 2014. Fueron aplicados los cuatro pasos de la metodología Positive Deviance: Definir, Determinar, Descubrir y Dibujar. RESULTADOS En 90 días 188 acciones fueron observadas; de estas, 36,70% (n=69) estaban relacionadas con los apósitos de los catéteres. En el 81,15% (n=56) de esos apósitos, el empleo del bastoncillo estéril para la realización de la antisepsia del sitio de inserción del catéter y de su placa de fijación fue la acción de mayor adhesión. CONCLUSIÓN El Positive Deviance ayudó la implantación de propuestas de mejorías de proceso laboral y el desarrollo del equipo para los problemas identificados en el cuidado con el catéter venoso central.

Resumo OBJETIVO Descrever a aplicação do Positive Deviance como estratégia na prevenção e no controle da infecção de corrente sanguínea. MÉTODO Estudo de intervenção realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário, com os membros das equipes de enfermagem e médica, de junho a dezembro de 2014. Foram aplicados os quatro passos da metodologia Positive Deviance: Definir, Determinar, Descobrir e Desenhar. RESULTADOS Em 90 dias 188 ações foram observadas, destas, 36,70% (n=69) estavam relacionadas aos curativos dos cateteres. Em 81,15% (n=56) desses curativos, o uso da haste flexível estéril para realização da antissepsia do local de inserção do cateter e de sua placa de fixação foi a ação de maior adesão CONCLUSÃO O Positive Deviance auxiliou na implementação de propostas de melhorias de processo de trabalho e no desenvolvimento da equipe para os problemas identificados no cuidado com o cateter venoso central.